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보건정보관리자로의 역할변화

2012-04-26 18:23:01

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      의무기록사의 역할변화의 필요성

      종래의 의무기록사의 역할을 가지고서 정보화 된 병원에서 전문직종의 위치를 고수 할 수 있을 것인가? 이러한 질문에 답하기 위해 변화될 환경에 대해 설명하고자 한다.



    • 1 정보 발생량의 증가
    • 미국병원에서 정보관리에 사용하는 비용이 전체비용의 25∼40% 정도이다. 병원종사자들이 정보관리에 사용하는 시간은 전체 근무시간의 31% 정도이다. 이중 수간호사는 58%, 일반간호사는 36%로서 병원종사자들이 그들 근무시간의 많은 부분을 정보관리에 사용하고 있다. 이와 같이 이미 병원종사자들이 정보관리에 많은 시간을 사용하고 있는데 의료기술이 발달하여 새로운 검사법이 개발되고 각종 검사결과가 자동으로 출력됨에 따라 정보의 발생량은 계속적으로 증가하고 있다.



    • 2 병원간의 경쟁
    • 종래에는 의료공급에 비해 의료수요가 많아서 병원간에 큰 경쟁이 없었다. 그러나 최근에는 의료수요에 비해 의료공급이 과잉됨에 따라 병원간에 환자 유치를 위한 경쟁이 심화되고 있다. 따라서 병원들은 환자가 재원 중에 환자진료의 문제점을 즉시 파악하여 대처하여야 함에 따라 환자가 퇴원한 후에 이들 자료를 분석하여 각종 문제점을 제시하는 의무기록과의 업무의 중요성이 강화되고 있다.



    • 3 질 향상
    • 병원간의 서비스경쟁이 심화되고 또한 환자들의 서비스 수준에 대한 기대가 증대됨에 따라 의료서비스의 질 향상이 이루어져야 한다. 따라서 종래처럼 단순히 이전의 진료정보를 조회 수준이 아닌 의사들이 서비스 형태를 결정할 때 도움을 주어서 서비스 수준의 향상을 도모 할 수 있는 진료환경이 요구되고 있다.



    • 4 의사결정지원
    • 병원경영이 체계화되고 과학화됨에 따라 병원경영에 있어서 주요 의사결정은 정확한 정보에 근거해서 이루어져야 한다. 이를 위해서는 대용량의 정보를 신속히 조회할 수 있는 환경이 요구되고 있다.



    • 5 사용자 중심의 정보환경(End User Computing)
    • 병원 내에 네트웍이 설치되고 또한 인터넷 등이 널리 활용되고 사용자들이 컴퓨터를 쉽게 사용할 수 있는 환경이 구현됨에 따라 병원내의 의사, 간호사 등이 컴퓨터를 이용하여 진료정보를 관리함에 따라 의무기록 분야도 동참하고 더 나아가 이들이 컴퓨터를 이용하여 효율적으로 진료정보를 관리할 수 있도록 이에 도움을 주어야 할 것이다.



      보건정보관리자로의 역할변화

      이와 같은 시대적 변화에 부응하기 위해 미국의 의무기록 협회에서는 1990년부터 21세기의 정보화사회에 대비하기 위해서는 의무기록사는 보건정보관리자로 역할을 바꾸어야 한다는 것을 인식하고, 1991년에 미국의무기록협회(American Medical Record Association)를 미국보건정보관리협회(American Health Inform-ation Association)로 명칭을 개칭하였다. 또한, 1996년에는 보건정보관리자의 구체적인 7가지 역할을 제시한 Vision 2006을 발표한 후 이를 달성하기 위한 구체적인 전략을 세워서 실천하고 있다. 우리 나라에서도 1997년부터 박, 김 등에 의해 의무기록사에서 보건정보관리자로 역할이 변화해야 한다는 주장이 대두되면서 이에 대한 공감대가 형성되어서 이를 위한 움직임이 일어나기 시작했다.



    • 이와 같이 미국과 우리 나라에서 의무기록사에서 보건정보관리자로 역할변화를 시도하는 가장 큰 이유는 종래에 종이에 보관되던 의무기록이 이제는 컴퓨터에 보관됨에 따라 챠트를 관리하던 업무는 사라지고 컴퓨터에 보관된 진료정보를 체계적으로 관리하는 보건정보관리자의 필요성이 증대되었기 때문이다. 미국의 노동청의 인력 추정통계에 따르면 2005년에는 현재보다 추가적으로 47,000명의 보건정보관리자가 필요한 것으로 추정되어 컴퓨터에 보관된 진료정보를 체계적으로 관리하는 보건정보관리자의 필요성과 장래성이 매우 높게 나온 것을 볼 때 미국 및 우리 나라에서 의무기록사의 향후의 역할을 보건정보관리자로 잡은 것은 합당하다는 것을 알 수 있다. 또한, 보건정보관리자가 되기 위해서는 의무기록의 내용과 전산지식을 동시에 갖추어야 하는데 의무기록사는 이미 의무기록을 알고 있으므로 여기에 새로운 정보기술을 접목만 하면 되므로 타 분야에서 보건정보관리자로 역할을 전환하는 것보다 유리한 위치에 있으므로 의무기록사가 보건정보관리자로 성공할 가능성이 매우 높으므로 의무기록사의 향후의 역할을 보건정보관리자로 정한 것은 매우 합당하다 할 수 있다.

      정보화사회가 진행되면 국경의 개념이 무너지고 지구촌 시대가 됨에 따라 의료정보의 환경은 시간적인 차이는 있지만 우리 나라와 미국이 비슷한 방향으로 가므로 보건정보관리자의 향후의 역할도 우리 나라와 미국이 비슷하게 될 것이다. 따라서 보건정보관리자의 역할은 AHIMA에서 제시한 Vision 2006의 역할과 비슷할 것으로 간주하여 이를 우리 실정에 적합하도록 수정, 보완하여 의무기록사의 구체적인 역할을 제시하고자 한다.
 
 
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